Заместительная гормональная терапия 一 это метод лечения в гинекологии, при котором женщине назначаются синтетические или идентичные природным гормоны для восполнения их дефицита в организме. Чаще всего речь идет об эстрогенах и прогестероне, реже — об андрогенах.
Основная цель заместительной терапии в Украине 一 устранение симптомов, вызванных снижением уровня половых гормонов, и предупреждение долгосрочных последствий гормонального дефицита, таких как остеопороз или сердечно-сосудистые заболевания.
Чаще всего заместительная терапия назначается женщинам в пери- и постменопаузальном периоде, когда уровень собственных гормонов значительно падает. Однако такое лечение может назначаться и при других состояниях, сопровождающихся гипоэстрогенией. По отзывам пациенток, процедура гормонозаместительной терапии намного повысила качество жизни и устранила симптомы, связанные с дефицитом половых гормонов.
В клинике OKSAL.med в Киеве лечение с использованием гормонов назначается только после консультации у эндокринолога в содействии с гинекологом. Записаться на консультацию для получения направления на гормонозаместительную терапию в нашем медицинском центре можно по номеру телефона в разделе “Контакты”, или через удобный для вас мессенджер. Узнать, сколько стоит консультация врача гинеколога-эндокринолога, можно в разделе “Цены”.
Показания и противопоказания к гормонозаместительной терапии
Изучением гормонального фона в организме женщины и подбором терапии занимаются специалисты эндокринной гинекологии. Наиболее распространенное показание для заместительной гормональной терапии — это климактерический синдром у женщин. Это состояние может проявляться:
- приливами жара;
- потливостью;
- нарушениями сна;
- перепадами настроения;
- сухостью влагалища;
- снижением либидо и общим ухудшением самочувствия.
Для многих женщин эти симптомы значительно ухудшают качество жизни, а в тяжелых случаях — препятствуют нормальной социальной и профессиональной активности.
Также ЗГТ рекомендована при преждевременной или хирургической менопаузе, когда менструации прекращаются до 40 лет. Такая ситуация может возникнуть после удаления яичников, вследствие лучевой или химиотерапии. В этих случаях гормональная терапия помогает снизить риск остеопороза, болезней сердца, деменции и других состояний, ассоциированных с ранним дефицитом эстрогенов.
Гормональная терапия может быть частью комплексного лечения при ряде гинекологических и эндокринных заболеваний. Например, при синдроме поликистозных яичников гормоны назначаются для коррекции менструального цикла и снижения риска гиперплазии эндометрия. При эндометриозе — для подавления активности эктопической ткани и уменьшения болевого синдрома.
Несмотря на эффективность гормонозаместительной терапии, она подходит не всем женщинам. Существуют четкие медицинские противопоказания, при наличии которых гормональная терапия может быть опасной. К ним относятся активные злокачественные опухоли, чувствительные к эстрогенам. Также противопоказаниями являются тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, тяжелые заболевания печени, неконтролируемая гипертония и кровотечения неясного генеза.
Кроме абсолютных противопоказаний, существуют и относительные — состояния, при которых назначение ЗГТ возможно, но требует особого подхода и наблюдения. В таких случаях врач может подобрать альтернативные формы препаратов, использовать минимальные дозировки или рассмотреть негормональные способы коррекции симптомов.
Иногда женщинам не рекомендуют начинать ЗГТ даже при наличии выраженных климактерических симптомов. Такое решение связано с высоким риском осложнений, особенно у женщин, имеющих тяжелую сердечно-сосудистую патологию, склонность к тромбообразованию или недавно перенесенный инсульт.
Назначение гормонотерапии и коррекция дозы
| Назначение ЗГТ начинается с консультации гинеколога-эндокринолога, сбора анамнеза и оценки жалоб. Далее врач назначает полную диагностику организма: анализы крови на уровень гормонов, глюкозу, липидный профиль, функцию печени, а также УЗИ органов малого таза, маммографию и цитологию шейки матки. Это необходимо для исключения противопоказаний и определения оптимального режима лечения. |  |
После диагностики и подбора схемы пациентке назначают эстрогены (пероральные, трансдермальные, вагинальные), гестагены (пероральные, внутриматочные) в зависимости от целей лечения и предпочтений. Далее проводится контрольная оценка самочувствия и побочных эффектов через 1–3 месяца. Коррекция дозировки может потребоваться при изменении массы тела, наступлении новых симптомов или изменении результатов обследований.
Возможные побочные эффекты заместительной гормонотерапии
Как и любое медикаментозное лечение, ЗГТ может сопровождаться побочными эффектами. Чаще всего встречаются:
- нагрубание молочных желез;
- вздутие живота;
- нестабильность настроения;
- кровянистые выделения.
Обычно такие реакции проходят самостоятельно в течение первых месяцев терапии.
Реже возможны более серьезные побочные эффекты — тромбоэмболические осложнения, повышение артериального давления.
Как долго можно принимать гормонозаместительную терапию?
Длительность ЗГТ определяется индивидуально. Ключевым критерием является соотношение пользы и потенциальных рисков. Если женщина хорошо переносит терапию, симптоматика сохраняется и нет противопоказаний — лечение может быть продолжено.
Некоторым пациенткам требуется пролонгированная ЗГТ — например, при преждевременной менопаузе до достижения физиологического возраста климакса. Важно регулярно обсуждать целесообразность продолжения терапии с лечащим врачом, вовремя записаться на контрольные обследования и при необходимости адаптировать схему.
Сколько стоит обследование и назначение заместительной гормонотерапии в Украине?
Клиника OKSAL.med в Киеве предлагает современный, научно обоснованный подход к назначению гормональной терапии. Назначение гормонов в нашем медицинском центре проводится по результатам полноценного обследования, с учетом всех особенностей организма. Каждой пациентке предоставляется индивидуальный подход: от сбора подробного анамнеза и полноценной диагностики до тщательного подбора препарата и формы введения.
Узнать стоимость лечения можно после консультации специалиста. На цену влияет выбора препарата и дозировки, лекарственная форма, а также сопутствующие процедуры. Стоимость консультации для обследования и направления на терапию можно узнать у администратора или в разделе “Прайс”.
Запись на консультацию гинеколога-эндокринолога возможна через удобный для вас мессенджер, а также по номеру телефона из раздела “Контакты”.
