Операции при раке молочной железы
Рак молочной железы - злокачественная опухоль железистой ткани груди. Основной метод лечения рака груди - хирургическое оперативное вмешательство. В настоящее время также используется комплексная терапия рака грудных желез. Операция по удалению рака дополняется курсами химиотерапевтического лечения и/или лучевой терапии, а также применяется антигормональное, таргетное лечение, направленное на снижение вероятности рецидива.
Операция по удалению злокачественного образования - основной хирургический метод при такой патологии, особенности терапии и техническую сторону операции выбирает квалифицированный специалист на основе состояния здоровья пациента, диагностических исследований, расположения, размера опухоли, наличия метастазирования.
Суть операции
Сущность хирургической операции состоит в секторальной резекции (лампэктомии) либо тотальном удалении грудной железы (мастэктомии). Современные подходы включают одномоментную реконструкцию прооперированной железы и симметризирующие пластические операции на здоровой железе. Онкохирургия при удалении опухолей обязательно включает удаление клетчатки, в которой содержатся региональные лимфатические узлы с возможными местными метастазами. Современная медицина позволяет выполнять операции с сохранением здоровой железистой ткани молочной железы без необходимости удаления всего органа.
Органосохраняющая операция с пластической реконструкцией груди позволяет сохранить физическое, психологическое здоровье пациентки.
Показания к проведению операции по удалению молочных желез при раке
В запущенных случаях, когда наблюдается процесс метастазирования опухоли, в процессе оперативного вмешательства удаляется целиком и полностью патологическая железистая ткань с ее кожным покровом, мышечной тканью, клетчаткой, лимфатическими узлами по следующим показаниям:
- другие способы, методы лечения не дают эффекта либо имеются ограничения к использованию;
- имеются множественные очаги узлов, распространенные по разным участкам грудной железы;
- обширный воспалительный процесс в молочной железе;
- большой размер злокачественного образования.
Но всегда в таких случаях проводят курсы НПХТ - неоадъювантной полихимиотерапии (предоперационной), благодаря которой опухоль уменьшается в размерах, исчезают местные метастазы в лимфоузлах и данный онкологический случай становится операбельным.
Операции при раке молочной железы проводятся на разных стадиях заболевания с сохранением грудных мышц, нервных волокон, сосудов, не пораженный опухолью лимфатических коллекторов. Подобные подходы способны заметно сократить частоту появления осложнений после операций в виде контрактур с ограничением пассивных движений в плечевом суставе, болевыми ощущениями в плечелопаточной области, вызванных рубцовыми стягиваниями кожи, отечностью верхней конечности.
Виды оперативных вмешательств
Энуклеация опухоли грудной железы - малоинвазивное оперативное вмешательство, выполняемое только при доброкачественной патологии. Опухоль удаляется целиком, с капсулой, не повреждая окружающие структуры, молочная железа не деформируется.
Лампэктомия или секторальная резекция - органосохраняющие хирургические операции при ранних стадиях рака, подразумевающие удаление маленького участка железы-сектора с опухолью, вследствие чего форма и объем железы не страдают. Выполняется путем отсечения опухолевого очага и соседних тканей. Такой вид операции проводится для удаления локализованного, не диффузного очага опухоли, целого сегмента грудной железы, если очаги патологических клеток размещены относительно близко к одному сегменту грудной железы.
Квадрантэктомия - резекция квадранта грудной железы (1/4 ее объема) - оперативное вмешательство, когда удаляют очаг опухоли и часть здоровых тканей вокруг патологического образования. В современной онкохирургии с внедрением правильно подобранной химиотерапии это способ операций не используют.
Мастэктомия (РМЭ по Маддену) - удаление всей ткани молочной железы с соском и кожей. Применяется только в запущенных случаях или при некоторых строгих показаниях.
Подкожная мастэктомия с сохранением соска и ареолы (сосоксохраняющая, подкожная мастэктомия) с одномоментной реконструкцией грудной железы. Замещение полости после удаления железистой ткани возможно или имплантом, или эндопротезирование, или собственными тканями на сосудистой ножке. Оба метода направлены на восстановление и/или увеличение размеров груди, коррекцию формы.
Превентивная (паллиативная) мастэктомия - применяется с целью исключения распространения раковой опухоли на кожу или ближайшие ткани, предотвращая распад опухоли с возможными осложнениями.
Билатеральная профилактическая сосоксохраняющая мастэктомия - подкожная ампутация двух грудных желез, после которой предлагается пластическая процедура по восстановлению объема с использованием эндопротеза (имплантанта) - операция Анджелины Джоли.
Тотальная двусторонняя или односторонняя (унилатеральная) мастэктомия - к такой технике прибегают, когда опухоль метастазирует, носит многоочаговый характер или при BRCA 1 BRCA 2 мутациях - генетической склонности к раку молочной железы.
Реконструктивно-восстановительные операции после онкологического лечения, позволяющие избежать психологической травмы, связанной с деформацией или потерей груди, могут быть одномоментные или отсроченные. Реконструкции проводятся при помощи собственных тканей, временных, постоянных имплантатов. Условие, которое необходимо обязательно учитывать при проведении оперативного вмешательства, - пропорции, соотношение между размерами злокачественного очага и грудной железы. Частичная резекция молочной железы возможна, если злокачественное образование маленькое или больших размеров при большом размере груди. Если патологический очаг маленьких размеров и при этом маленький размер грудных желез или большой очаг в маленькой груди, тогда проводится тотальная резекция (подкожная или сосоксохраняющая мастэктомия с реконструкцией как альтернатива простой мастэктомии).
Сделать операцию по удалению рака молочной железы в Украине по доступным ценам в клинике Oksal. Med
В клинике Oksal. Med (Украина) вы сможете решить вопросы, касающиеся здоровья молочных желез, пройти диагностические обследования, получить квалифицированное лечение, пройти реабилитационную терапию.
В своей работе мы используем инновационное диагностическое оборудование. Мы имеем большой опыт работы и тысячи довольных пациентов. На сайте клиники Oksal. Med (Украина) вы можете узнать стоимость диагностических услуг, выяснить, сколько стоит необходимый вам вид операции (мы проводим органосберегающие, симметризирующие, реконструктивные операции при раке груди), какова цена органосохраняющей операции удаления рака молочной железы.
Запишитесь на прием в клинику Oksal. Med и получите квалифицированную помощь.
Наши специалисты
