Мастэктомия Джоли — это неофициальное название профилактической двусторонней мастэктомии, которое стало популярным после того, как Анджелина Джоли публично сообщила о своем решении удалить обе молочные железы из-за высокого риска развития рака груди по рекомендации врачей. У актрисы была выявлена мутация генов, предрасполагающих к развитию рака молочной железы, после чего ей была предложена эта операция. Термин сегодня широко используется для обозначения профилактической мастэктомии у женщин с высоким наследственным риском рака молочной железы, особенно при наличии мутаций генов BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2.
Хирургические операции любой сложности в маммологии проводятся в клинике OKSAL.med в Киеве по доступным ценам. Мы предлагаем полный спектр диагностических и лечебных мероприятий при патологиях молочной железы — от лечения галактоцеле до мастэктомии с одномоментной реконструкцией.
Специалисты медицинского центра OKSAL.med используют современное оборудование и руководствуются только актуальными клиническими рекомендациями, одобренными в Украине и за рубежом. О профессионализме наших врачей также говорят отзывы других пациентов.
Узнайте, сколько стоит консультация маммолога, связавшись с нами по номеру телефона из раздела “Контакты”, через мессенджер или чат-бот на сайте. Таким же способом вы можете записаться на прием нужного специалиста. Стоимость мастэктомии и других вмешательств рассчитывается врачом после тщательной диагностики.
Показания и противопоказания к операции Джоли
Показания к мастэктомии Джоли основаны на международных клинических рекомендациях и включают:
- подтвержденную мутацию в генах BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB-2, TP53, RECQL, PTEN или других генах высокого риска, выявленная методом NGS;
- сам тест NGS назначается при наличии семейного анамнеза рака молочной железы и яичников, рака простаты, или двойного рака у родственников первой линии;
- предыдущий рак одной молочной железы с рецидивом в этой же или другой железе;
- предыдущий рак молочной железы множественной локализации, а также рак молочной железы с трижды негативным иммуногистологическим подтипом.
Противопоказания к проведению операции могут быть как абсолютными, так и относительными. Противопоказанием считается отсутствие подтвержденного генетического или клинического риска — в таком случае операция считается избыточной и потенциально травматичной. Также преждевременное удаление молочных желез запрещено при наличии стандартных противопоказаний к хирургическим вмешательствам — декомпенсации хронических заболеваний, острых инфекционных процессов.
Активное психическое заболевание, при котором пациент не может принять осознанное решение, тоже исключает проведение мастэктомии Джоли, как и уже существующий онкологический процесс с наличием метастазов.
При беременности такая операция откладывается на послеродовый период.
Восстановление после преждевременного удаления молочных желез
Профилактическая мастэктомия может выполняться в нескольких вариантах.
При сохранении кожного покрова удаляется ткань молочной железы, но сохраняется кожа, иногда и сосково-ареолярный комплекс.
При сохранении соска удаляется только ткань железы, оставляя всю наружную оболочку груди, включая сосок, если это возможно с учетом всех онкологических рисков.
Также есть варианты операции с сохранением грудных мышц (техники по Маддену и Петти-Дайсону).
Часто такая операция проводится с одномоментной реконструкцией груди имплантами или собственными тканями.
Восстановление после профилактической мастэктомии всегда проходит в комплексе, поскольку операция влияет не только на физическое состояние пациентки, но и на ее эмоциональное и психологическое здоровье.
В конце операции в зону вмешательства устанавливается дренаж, а на грудь надевают специальный бюстгальтер 一 это проводится для уменьшения отеков. При стабильном состоянии разрешена умеренная физическая активность 一 в раннем послеоперационном периоде разрешено вставать и ходить. Такие действия облегчают и ускоряют восстановление.
| Послеоперационный период зависит от объема вмешательства и проведения реконструкции груди. Если проводится мастэктомия без одномоментной реконструкции, восстановление занимает меньше времени. Госпитализация в таком случае занимает 1–2 дня, после чего пациентку выписывают домой, и врач назначает дату повторной записи для послеоперационного осмотра. При одномоментной реконструкции имплантами или собственными тканями организма восстановление занимает больше времени — до нескольких недель. |  |
Сразу после операции устанавливаются дренажи для отвода жидкости из операционной области, которые удаляют обычно через 7–14 дней. В первые дни после операции возможно наличие отека, синяков, а также чувства натяжения и онемения в области груди — как правило, эти проявления уходят за пару дней.
В течение первых двух недель важно ограничить физическую активность, особенно подъем тяжестей и движения руками над головой. В этот период нужно принимать обезболивающие и другие прописанные хирургом препараты, а также осуществлять уход за послеоперационной раной. На период приема обезболивающих препаратов необходимо отказаться от употребления алкоголя, а также управления автомобилем.
Следует временно отказаться от приема ванны, использования джакузи, посещения сауны и плавания в бассейне до получения соответствующего разрешения от лечащего специалиста. Также необходимо предварительно проконсультироваться с медицинским персоналом относительно применения дезодорантов, лосьонов, пудры и парфюмерной продукции в области хирургического вмешательства.
Если кожа в участке послеоперационного рубца начинает краснеть и опухать, и это сопровождается болезненными ощущениями, обязательно запишитесь на консультацию к своему хирургу 一 такие явления нужно как можно скорее осмотреть и, при выявлении нагноения, дренировать.
При сохранении сосков проводится мониторинг их кровоснабжения, чтобы исключить некроз.
Возможные побочные эффекты
Профилактическая мастэктомия обеспечивает значительное снижение риска развития рака молочной железы — до 90–95% при наличии мутаций генов BRCA1 и BRCA2.
В редких случаях возможны побочные эффекты после такой операции:
- онемение и потеря чувствительности в области груди;
- формирование серомы или гематомы в зоне операции.
- некроз кожи или соска при недостаточном кровоснабжении;
- рубцевание тканей, изменение формы или симметрии груди при реконструкции.
Редко возникает необходимость повторных вмешательств из-за осложнений или для проведения плановой коррекции методом липографтинга для получения более натурально выглядящих результатов.
Сколько стоит мастэктомия Джоли в Киеве?
Профилактическое удаление молочных желез проводится исключительно по показаниям, выявленным на предварительной консультации маммолога.
В медицинском центре OKSAL.med предлагается весь спектр услуг по маммологии — от лечения мастита до генетических скринингов и проведения мастэктомии Джоли. Для этого в нашей клинике используется современное оборудование, а маммологи знают актуальные протоколы, принятые в Украине и Европе.
Стоимость такой операции оглашается маммологом по результатам консультации. Цена зависит от объема вмешательства, а также от возможности проведения одномоментной реконструкции груди.
Узнайте больше о результатах мастэктомии Джоли и профессионализме наших хирургов через отзывы других пациентов в разделе «До/после».
Запись на консультацию возможна через чат-бот, а также любым удобным для вас способом из раздела «Контакты» на сайте.
