Мастектомія Джолі — це неофіційна назва профілактичної двосторонньої мастектомії, яка стала популярною після того, як Анджеліна Джолі публічно повідомила про своє рішення видалити обидві молочні залози через високий ризик розвитку раку грудей за рекомендацією лікарів. У актриси була виявлена мутація генів, що сприяють розвитку раку молочної залози, після чого їй було запропоновано цю операцію. Термін сьогодні широко використовується для позначення профілактичної мастектомії у жінок з високим спадковим ризиком раку молочної залози, особливо при наявності мутацій генів BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2.
Хірургічні операції будь-якої складності в мамології проводяться в клініці OKSAL.med в Києві за доступними цінами. Ми пропонуємо повний спектр діагностичних і лікувальних заходів при патологіях молочної залози — від лікування галактоцеле до мастектомії з одномоментною реконструкцією.
Фахівці медичного центру OKSAL.med використовують сучасне обладнання та керуються тільки актуальними клінічними рекомендаціями, схваленими в Україні та за кордоном. Про професіоналізм наших лікарів також свідчать відгуки інших пацієнтів.
Дізнайтеся, скільки коштує консультація мамолога, зв'язавшись з нами за номером телефону з розділу «Контакти», через месенджер або чат-бот на сайті. Таким же способом ви можете записатися на прийом до потрібного фахівця. Вартість мастектомії та інших втручань розраховується лікарем після ретельної діагностики.
Показання та протипоказання до операції Джолі
Показання до мастектомії Джолі базуються на міжнародних клінічних рекомендаціях і включають:
- підтверджену мутацію в генах BRCA1, BRCA2, CHEK2, PALB-2, TP53, RECQL, PTEN або інших генах високого ризику, виявлену методом NGS;
- сам тест NGS призначається при наявності сімейного анамнезу раку молочної залози та яєчників, раку простати або подвійного раку у родичів першої лінії;
- попередній рак однієї молочної залози з рецидивом у цій же або іншій залозі;
- попередній рак молочної залози множинної локалізації, а також рак молочної залози з тричі негативним імуногістологічним підтипом.
Протипоказання до проведення операції можуть бути як абсолютними, так і відносними. Протипоказанням вважається відсутність підтвердженого генетичного або клінічного ризику — в такому випадку операція вважається надмірною і потенційно травматичною. Також передчасне видалення молочних залоз заборонено при наявності стандартних протипоказань до хірургічних втручань — декомпенсації хронічних захворювань, гострих інфекційних процесів.
Активне психічне захворювання, при якому пацієнт не може прийняти усвідомлене рішення, теж виключає проведення мастектомії Джолі, як і вже існуючий онкологічний процес з наявністю метастаз.
При вагітності така операція відкладається на післяпологовий період.
Відновлення після передчасного видалення молочних залоз
Профілактична мастектомія може виконуватися в декількох варіантах.
При збереженні шкірного покриву видаляється тканина молочної залози, але зберігається шкіра, іноді і сосково-ареолярний комплекс.
При збереженні соска видаляється тільки тканина залози, залишаючи всю зовнішню оболонку грудей, включаючи сосок, якщо це можливо з урахуванням всіх онкологічних ризиків.
Також є варіанти операції зі збереженням грудних м'язів (техніки за Мадденом і Петті-Дайсоном).
Часто така операція проводиться з одномоментною реконструкцією грудей імплантами або власними тканинами.
Відновлення після профілактичної мастектомії завжди проходить комплексно, оскільки операція впливає не тільки на фізичний стан пацієнтки, але і на її емоційне та психологічне здоров'я.
В кінці операції в зону втручання встановлюється дренаж, а на груди надягають спеціальний бюстгальтер - це проводиться для зменшення набряків. При стабільному стані дозволена помірна фізична активність - в ранньому післяопераційному періоді дозволено вставати і ходити. Такі дії полегшують і прискорюють відновлення.
| Післяопераційний період залежить від обсягу втручання і проведення реконструкції грудей. Якщо проводиться мастектомія без одномоментної реконструкції, відновлення займає менше часу. Госпіталізація в такому випадку займає 1-2 дні, після чого пацієнтку виписують додому, і лікар призначає дату повторного запису для післяопераційного огляду. При одномоментній реконструкції імплантатами або власними тканинами організму відновлення займає більше часу — до декількох тижнів. |  |
Відразу після операції встановлюються дренажі для відведення рідини з операційної області, які видаляють зазвичай через 7-14 днів. У перші дні після операції можлива наявність набряку, синців, а також відчуття натягу і оніміння в області грудей — як правило, ці прояви проходять за пару днів.
Протягом перших двох тижнів важливо обмежити фізичну активність, особливо підйом важких предметів і рухи руками над головою. У цей період потрібно приймати знеболюючі та інші призначені хірургом препарати, а також доглядати за післяопераційною раною. На період прийому знеболюючих препаратів необхідно відмовитися від вживання алкоголю, а також від керування автомобілем.
Слід тимчасово відмовитися від прийому ванни, використання джакузі, відвідування сауни і плавання в басейні до отримання відповідного дозволу від лікуючого фахівця. Також необхідно попередньо проконсультуватися з медичним персоналом щодо застосування дезодорантів, лосьйонів, пудри і парфумерної продукції в області хірургічного втручання.
Якщо шкіра в ділянці післяопераційного рубця починає червоніти і набрякати, і це супроводжується болючими відчуттями, обов'язково запишіться на консультацію до свого хірурга - такі явища потрібно якомога швидше оглянути і, при виявленні нагноєння, дренувати.
При збереженні сосків проводиться моніторинг їх кровопостачання, щоб виключити некроз.
Можливі побічні ефекти
Профілактична мастектомія забезпечує значне зниження ризику розвитку раку молочної залози — до 90–95% при наявності мутацій генів BRCA1 і BRCA2.
У рідкісних випадках можливі побічні ефекти після такої операції:
- оніміння і втрата чутливості в області грудей;
- формування сероми або гематоми в зоні операції.
- некроз шкіри або соска при недостатньому кровопостачанні;
- рубцювання тканин, зміна форми або симетрії грудей при реконструкції.
Рідко виникає необхідність повторних втручань через ускладнення або для проведення планової корекції методом ліпографтингу для отримання більш натуральних результатів.
Скільки коштує мастектомія Джолі в Києві?
Профілактичне видалення молочних залоз проводиться виключно за показаннями, виявленими на попередній консультації мамолога.
У медичному центрі OKSAL.med пропонується весь спектр послуг з мамології — від лікування маститу до генетичних скринінгів і проведення мастектомії Джолі. Для цього в нашій клініці використовується сучасне обладнання, а мамологи знають актуальні протоколи, прийняті в Україні та Європі.
Вартість такої операції оголошується мамологом за результатами консультації. Ціна залежить від обсягу втручання, а також від можливості проведення одномоментної реконструкції грудей.
Дізнайтеся більше про результати мастектомії Джолі та професіоналізм наших хірургів через відгуки інших пацієнтів у розділі «До/після».
Запис на консультацію можливий через чат-бот, а також будь-яким зручним для вас способом з розділу «Контакти» на сайті.
