Мастектомія, видалення злоякісної пухлини та пластика грудей
Вік: 40 років
Діти: 1
Імпланти: 460 мл, полегшені
Тривалість операції: 5 годин
Діагноз: рак правої молочної залози, стадія 2А тричи-негативний молекулярний підтип. Носійка BRCA2 мутації. Стан після 8 курсів НПХТ.
Операція:
- Видалення всієї тканини молочної залози разом з пухлиною та ліфмовузлами праворуч;
- Видалення тканини молочної залози зліва, оскільки є генетична схильність появи в ній пухлини (BRCA мутація);
- Порожнину, що залишилася, заміщаємо текстурованими полегшеними анатомічними імплантами B-lite на круглій основі об'ємом 460 мл;
- Одномоментна якірна підтяжка обох молочних залоз із переносом соска та зменшенням ареоли.
За час операції ми використовували 2 судинних ніжки: верхньо-латеральну і нижню для живлення соска, щоб уникнути його некрозу. Полегшені імпланти у майбутньому не викликають ускладнень пов'язаних з їхньою масою які впливають на подальший естетичний результат. Так, імплант фіксований тільки шкірою і підшкірною клітковиною, де страждає кровопостачання і висока ймовірність некрозів як соска, так і клаптів шкіри в нижньому сегменті.
Інакше кажучи:
- Сосокзберігаюча мастектомія з лімфодисекцією справа;
- Симетризуюча терапевтична сосокзберігаюча мастектомія зліва з одномоментною пластикою обох молочних залоз, полегшеними текстурованими імплантами B-lite 460 мл;
- Мастопексія методом інвертованої «Т».
Результат: до та 6 місяців після операції
Вік: 44 роки
Діти: 1
Зріст: 172
Вага: 65
Імпланти: 435 мл анатомічні
Тривалість операції: 5 годин
Діагноз: рак правої молочної залози, 2В стадія, люмінальний А молекулярний підтип. Мультифокальний ріст (3 пухлини). Стан після 6 курсів НПХТ.
Операція: видалення пухлини разом з залозистою тканиною справа. Видалення сигнальних лімфовузлів справа. Одномоментне заміщння порожнини імплантом обʼємом 435 мл. Симетризуюча підтяжка на імпланті зліва.
Результат: до та 6 місяців після операції
Вік: 42 роки
Діти: 2
Імпланти: 450 мл анатомічні, текстуровані
Тривалість операції: 4 години
Діагноз: Інвазивна протокова карцинома правої молочної залози I стадія. Тричі негативний молекулярний підтип пухлини носія BRCA мутації, Т1 М1 N0. Стан після 8 курсів хіміотерапії. Позитивна динаміка Кл. гр. 2
Операція:
- Видалення всієї тканини молочної залози разом з пухлиною та ліфмовузлами праворуч;
- Видалення тканини молочної залози зліва, оскільки є генетична схильність появи в ній пухлини (BRCA мутація);
- Порожнину, що залишилася, заміщаємо текстурованими полегшеними анатомічними імплантами B-lite на круглій основі об'ємом 450 мл;
- Одномоментна якірна підтяжка обох молочних залоз із переносом соска та зменшенням ареоли.
Інакше кажучи:
- Сосокзберігаюча мастектомія з лімфодисекцією справа;
- Симетризуюча терапевтична сосокзберігаюча мастектомія зліва з одномоментноюпластикою обох молочних залоз, полегшеними текстурованими імплантами 450 мл;
- Мастопексія методом інвертованої «Т».
Результат: до та 6 місяців після операції
Вік: 38 років
Діти: 2
Імпланти: анатомічні на круглій основі, текстуровані 380 мл
Тривалість операції: 6 годин
Діагноз: рак лівої молочної залози, стадія IIA T2 (6) N0 M0, мультицентричний ріст. Шість пухлин до 1см у діаметрі у лівій молочній залозі. Носійка BRACA1 мутації.
Операція:
- Сосокзберігаюча мастектомія та лімфодисекція справа;
- Симетризуюча терапевтична сосокзберігаюча мастектомія зліва з одномоментною реконструкцією молочної залози;
- Циркумареолярна дерматопексія обох молочних залоз імплантами;
- Абдомінопластика.
Другим етапом виконано:
- Ліпосакція передньої черевної стінки;
- Ліпографтинг молочних залоз.
Інакше кажучи:
- Видалення тканини лівої молочної залози з пухлинами (6 шт);
- Видалення сторожових лімфовузлів;
- Видалення тканини правої молочної залози, щоб зробити її такою ж, як і справа;
- Заміщення порожнин грудей імплантами, підтяжка на імплантах із зменшенням діаметра ареоли;
- Видалення шкірно-жирового клаптя живота.
Пізніше, другим етапом, виконано підшкірне введення власного жиру між капсулою імпланту і шкірою. Завдяки чому візуально приховуються краї імплантів і груди виглядають натуральнішими.
Часто практикуємо дану операцію у жінок при підшкірній мастектомії з низькою масою тіла вводячи жир між шкірою і капсулою імпланта. Цим ми приховуємо дефекти (риплінг, візуалізація краю імпланта в зоні декольте).
Результат: до та 6 місяців після операції
Вік: 48 років
Діти: 1
Імпланти: 320 мл анатомічні, макротекстура
Тривалість операції: 4 години
Діагноз: Інвазивна протокова карцинома лівої молочної залози HER 2 new позитивний молекулярний підтип. Люмінальний В молекулярний підтип. Стадія IIA pT2NOMO.
Операція: сосокзберігаюча мастектомія з якірною підтяжкою на імпланті. Корекція положення соска, симетризуюча операція на правій молочній залозі - аугментаційна мастопексія.
Видалення множинних пухлин лівої молочної залози разом з усією залозистою тканиною підшкірно, переніс соска на судинній ніжці в його звичайне положення. Симетризуюча операціяі справа, підтяжка на імплантах.
Пацієнтка попереднью мала операцію в обʼємі секторальної резекції лівої молочної залози (видалення пухлини) та лімфодисекції. Пройшла повний курс хіміо- та променевої терапії. В наслідок чого обʼєм залози зменшився, а сосок змістився в ліву пахвинну ділянку, що різко псувало естетику. За рік мала місцевий рецидив у вигляді множинних пухлин в залозі та відсівів по шкірі залози, під та над ключичною ділянкою. З даними скаргами вона звернулася до клініки.
Призначено курси хіміотерапії. Отримано різко позитивну динаміку, вже на 4 курсі пухлини зникли. Передопераційну променеву терапію (через те, що онкореконструкція завжди є останнім етапом, променева терапія викликає такі ускладнення, як втрату імпланта, якщо вона проводиться після операції).
Онкорекнструкція включала 3 етапи:
1. Видалення множинних пухлин лівої мол залози разом з усією залозистою тканиною підшкірно, переніс соска на судинній ніжці в його звичайне положення. Симетризуюча операція справа, підтяжка на імплантах;
2. Капсулотомія та перша секція ліпографтингу зліва задля симетризації обох молочних залоз. Корекція діаметру сосків;
3. Друга секція ліпографтингу правої та лівої залози, що придало залозам більш природню візуальну норму та вони набули естетичного виду на стали природньо мʼякими на дотик.
Після цього з пацієнтами працюють майстри з татуажу, які пігментують природнім коричневим кольором ареолу, приховуючи навколоареолярні рубці та пігментують в тон шкіри інші рубці молочної залози, роблячи їх непомітними.
Результат: до та 6 місяців після операції
Вік: 56 років
Діти: 1
Зріст: 166
Вага: 72
Імпланти: 390 мл анатомічні
Тривалість операції: 4 години
Діагноз: рак правої молочної залози 1 стадії, тричі негативний молекулярний підтип. Носійка BRCA2 мутації. Стан після 8 курсів НПХТ.
Операція:
- Видалення всієї тканини молочної залози разом з пухлиною та ліфмовузлами праворуч;
- Видалення тканини молочної залози зліва, оскільки є генетична схильність появи в ній пухлини (BRCA мутація);
- Порожнину, що залишилася, заміщаємо текстурованими полегшеними анатомічними імплантами на круглій основі об'ємом 390 мл;
- Одномоментна циркумареолярна підтяжка обох молочних залоз із зменшенням діаметра ареоли.
Інакше кажучи:
- Сосокзберігаюча мастектомія з лімфодисекцією справа;
- Симетризуюча терапевтична сосокзберігаюча мастектомія зліва з одномоментною пластикою обох молочних залоз, текстурованими імплантами 390 мл;
- Підтяжка молочної залози розрізом навколо ареоли.
Результат: до та 6 місяців після операції
Вік: 45 років
Діти: 2
Зріст: 171
Вага: 65
Імпланти: 445 мл анатомічні
Тривалість операції: 4 години
Діагноз: : рак лівої молочної залози, 2В стадія, люмінальний В молекулярний підтип. Стан після 8 курсів НПХТ. Носійка PALB2 мутації.
Операція:
- Видалення всієї тканини молочної залози разом з пухлиною та ліфмовузлами ліворуч;
- Видалення тканини молочної залози справа, оскільки є генетична схильність появи в ній пухлини (PALB2 мутація);
- Порожнину, що залишилася, заміщаємо текстурованими полегшеними анатомічними імплантами на круглій основі об'ємом 445 мл;
- Одномоментна циркумареолярна (навколо ареоли) підтяжка обох молочних залоз із зменшенням діаметра ареоли.
Інакше кажучи:
- Сосокзберігаюча мастектомія з лімфодисекцією зліва;
- Симетризуюча терапевтична сосокзберігаюча мастектомія справа з одномоментною пластикою обох молочних залоз, текстурованими імплантами 445 мл;
- Підтяжка молочної залози розрізом навколо ареоли.
Результат: до та 6 місяців після операції
Вік: 49 років
Діти: 2
Імпланти: 390 мл текстуровані, анатомічні, на круглій основі
Тривалість операції: 4,5 години
Діагноз: інфільтративна протокова карцинома правої молочної залози. Люмінальний молекулярний А підтип пухлини. Стадія ІІІА р Т2 N2 M0. Стан після неоад'ювантної антигормональної терапії. Позитивна динаміка. Носійка BRACA2 мутації.
Операція:
- Сосокзберігаюча мастектомія з лімфодисекцією справа;
- Симетризуюча терапевтична сосокзберігаюча мастектомія зліва з одномоментною пластикою обох молочних залоз, текстурованими імплантами 390мл;
- Мастопексія методом інвертованої «Т».
Інакше кажучи:
- Видалення всієї тканини молочної залози разом з пухлиною та ліфмовузлами праворуч;
- Видалення тканини молочної залози зліва, оскільки є генетична схильність появи в ній пухлини (BRCA мутація);
- Порожнину, що залишилася, заміщаємо текстурованими анатомічними імплантами на круглій основі об'ємом 390мл;
- Одномоментна якірна підтяжка обох молочних залоз із переносом соска та зменшенням ареоли.
Результат: до та 3 місяці після операції
Вік: 50 років
Діти: 1
Зріст: 174
Вага: 72
Імпланти: 395 мл, анатомічні
Тривалість операції: 3 години
Діагноз: рак обох молочних залоз 1 стадії, мультицентричний ріст. Люмінальний А молекулярний підтип. Стан після променевої терапії
Операція: сосокзберігаюча мастектомія з одномоментним заміщенням порожнини імплантами та лімфодисекцією обох молочних залоз. Інакше кажучи: видалення тканини обох молочних залоз з пухлинами. Видалення сигнальних лімфовузлів. Заміщення прожнини імплантами обʼємом 380мл.
Результат: до та 3 місяці після операції
Вік: 46 років
Діти: 1
Зріст: 172
Вага: 65
Імпланти: 465 мл, анатомічні
Тривалість операції: 5 годин
Діагноз: рак правої молочної залози, 2В стадія, люмінальний А молекулярний підтип. Мультифокальний ріст. Носійка BRCA2 мутації. Стан після 8 курсів НПХТ.
Операція: видалення пухлини разом з залозистою тканиною справа. Видалення сигнальних лімфовузлів справа. Одномоментне заміщння порожнини імплантом обʼємом 465 мл.
Результат: до та 3 місяці після операції
Вік: 41 рік
Діти: 2
Зріст: 168
Вага: 66
Імпланти: 445/355 мл, анатомічні
Тривалість операції: 5 годин
Діагноз: рак правої молочної залози, 0 стадія, люмінальний А молекулярний підтип. Мультифокальний ріст.
Операція: видалення пухлини разом з залозистою тканиною справа, заміщння порожнини імплантом обʼємом 465 мл. Видалення сигнальних лімфовузлів справа. Одномоментне симетризуюча лампектомія з аугментаційною мастопексією імплантами 355 мл зліва.
Результат: до та 4 місяці після операції
Вік: 45 років
Діти: 3
Зріст: 165
Вага: 61
Імпланти: 350 мл, анатомічні
Тривалість операції: 5 годин
Діагноз: рак правої молочної залози, 1 стадії, люмінальний А молекулярний підтип в комбінації з карциномою Педжетта правого соска. Носійка BRCA2 мутації.
Операція: видалення пухлини разом з соском та залозистою тканиною справа, заміщння порожнини імплантом обʼємом 350 мл. Видалення сигнальних лімфовузлів справа. Одномоментно симетризуюча профілактична сосокзберігаюча мастектомія зліва. В обоох випадкках доступ параареолярний, що робить сліди оперативного втручання непомітиними. Після спеціалізованого онкологічного лікування пацієнтці виконано перманентний татуаж сосково-ареолярного комплексу. Інакше кажучи – рак молочнох залози та рак соска справа. Видалено молочні залози, встановлено імпланти розрізом через сосок. Правий сосок та ареолу візуалізували за допомогою перманентного 3D татуажу.
Результат: до та 1 рік операції
Вік: 43 роки
Діти: 1
Зріст: 172
Вага: 62
Імпланти: 495 мл анатомічні
Тривалість операції: 4 години
Діагноз: рак правої молочної залози 1 стадії, мультицентричний ріст (5 пухлин). Люсмінальний А молекулярний підтип. Носійка BRCA2 мутації.
Операція:
- Видалення всієї тканини молочної залози разом з пухлиною та ліфмовузлами праворуч;
- Видалення тканини молочної залози зліва, оскільки є генетична схильність появи в ній пухлини (BRCA мутація);
- Порожнину, що залишилася, заміщаємо текстурованими полегшеними анатомічними імплантами на круглій основі об'ємом 495 мл;
- Одномоментна підтяжка обох молочних залоз методом інвертованої «Т» із зменшенням діаметра ареоли.
Інакше кажучи – видалення тканини молочних залоз з заміщенням імплантами та якірною підтяжкою на імплантах.
Результат: до та 7 місяців після операції
Вік: 59 років
Діти: 2
Зріст: 162
Вага: 75
Імпланти: 395 мл, анатомічні
Тривалість операції: 5 години
Діагноз: рак правої молочної залози 2В стадії, тричі негативний молекулярний підтип. Носійка BRCA1 мутації. Стан після 8 курсів НПХТ та променевої терапії.
Операція:
- Видалення всієї тканини молочних залоз разом з пухлиною та ліфмовузлами праворуч;
- Видалення тканини молочної залози зліва, оскільки є генетична схильність появи в ній пухлини (BRCA мутація);
- Порожнину, що залишилася, заміщаємо текстурованими полегшеними анатомічними імплантами на круглій основі об'ємом 395 мл;
- Одномоментна підтяжка обох молочних залоз із зменшенням діаметра ареоли.
Інакше кажучи:
- Сосокзберігаюча мастектомія з лімфодисекцією справа;
- Симетризуюча терапевтична сосокзберігаюча мастектомія зліва з одномоментною пластикою обох молочних залоз, текстурованими імплантами 390 мл;
- Підтяжка молочної залози методом інвертованої «Т» навколо ареоли.
Результат: до та 6 місяців після операції