Фиброаденома: удалять или нет
Фиброаденома — это доброкачественное новообразование молочной железы, с которым часто сталкиваются молодые девушки. В более редких случаях фиброаденома развивается у женщин старше 50 лет под воздействием различным внешних факторов.
Следуя своему названию, фиброаденома представляет разрастание соединительной и железистой тканей молочной железы. При этом такая опухоль принимает различные формы — некоторые из них имеют высокий риск злокачественного перерождения (например, листовидная), а остальные не беспокоят женщину и никогда не перерождаются в рак.
Установить наличие фиброаденомы, а также определить ее тип может только маммолог или онкохирург по результатам ультразвукового исследования груди, ММГ, МРТ и, при необходимости, гистологических исследований.
Причины и симптомы фиброаденомы
Первопричина появления фиброаденомы — повышение уровня эстрогена в крови, генетическая склонность и сбой в иммунной системе. Это может быть связано с беременностью и лактацией, некоторыми состояниями яичников, а также с приемом оральных контрацептивов в возрасте до 20 лет.
Заметить фиброаденому можно во время самоосмотра груди. На ощупь она твердая, плотная, четкой овальной или круглой формы. При этом она подвижна при пальпации, но, как правило, безболезненна. Кожа над ней визуально не изменена, но может быть более чувствительной, но при самоосмотре можно найти опухоль уже больших размеров , поэтому важную роль играют регулярные обследования у врача с узд или ммг.
Одна молочная железа может содержать сразу несколько фиброаденом. Как правило, они небольшие в размерах, но со временем могут расти и причинять неудобство.
Что нужно знать о фиброаденоме молочной железы
Почувствовав уплотнение в груди или услышав от врача диагноз “фиброаденома”, многие женщины начинают серьезно переживать. Возникает большое количество вопросов. Ответим на самые распространенные из них.
Сможет ли она рассосаться самостоятельно?
Соединительная ткань, из которой частично состоит фиброаденома, не может рассосаться. Конечно, изменения гормонального фона повлияют на железистую часть, за счет чего она может немного уменьшиться и поменять форму.
Полностью избавиться от фиброаденомы молочной железы можно только с помощью оперативного вмешательства, но этому должно предшествовать постоянное наблюдение за новообразованием со стороны маммолога.
Что делать, если фиброаденома болит?
В большинстве случаев фиброаденомы не вызывают болевых ощущений. Исключением являются боли перед менструацией — в эту фазу цикла уровень эстрогена повышается, а значит, окружающие ткани отекают и могут, могут давить на опухоль, что приводит к болевым ощущениям.
Если же боль в молочной железе не проходит, становится невыносимой по своей интенсивности, нужно как можно быстрее обратиться к маммологу — только специалист сможет установить причину боли и исключить наличие других патологий в груди.
Фиброаденома — это онкологическое заболевание?
Фиброаденома не относится к онкологическим образованиям, так как это доброкачественная опухоль. Бояться не стоит — фиброаденома не превращается в рак груди, не повышает риск его возникновения.
Впрочем, отличить доброкачественную опухоль молочной железы от злокачественной можно только с помощью ультразвукового исследования или ммг. Фиброаденома имеет четкие контуры, овальную или круглую форму, а также характерную плотность новообразования. При этом она не соединена соединительнотканными спайками с другими тканями, в отличие от злокачественных новообразований груди но заключительный диагноз Фиброаденома можно поставить только после биопсии. Узи/ммг/мрт не являются заключением, это только подозрения.
Нужно ли удалять фиброаденому?
Небольшие фиброаденомы, как правило, не доставляют дискомфорта, и в большинстве случаев даже не заметны до тех пор, пока женщина не придет на ультразвуковое исследование груди. Такие новообразования еще не являются показанием к удалению.
Фиброаденому можно полностью удалить только хирургическим путем, и делают это только при наличии показаний:
- очень большой размер опухоли;
- быстрый рост новообразования;
- опухоль, которая растет (отрицательная динамика);
- подтвержденное наличие BRCA 1/2 мутации NGS-методом;
- гормональная активность: планирование беременности, употребление КОК, ЗГТ.
Небольшие фиброаденомы, которые не беспокоят женщину, требуют только наблюдения в динамике с использованием ультразвукового исследования и осмотров маммолога.
Фиброаденома и фиброаденоматоз ‒ в чем отличие?
Несмотря на схожесть в названии и расположении, эти два доброкачественных образования проявляются совершенно по-разному.
Фиброаденома имеет четкую структуру и в большинстве случаев не имеет выраженной симптоматики, особенно при небольших размерах.
Фиброаденоматоз, с другой стороны, характеризуется неоднородным разрастанием тканей, а также выраженной болезненностью груди, которая сопровождается отеком и является физиологическим процессом.
Провести точную дифференциальную диагностику между этими двумя новообразованиями можно с помощью ультразвукового исследования, ММГ или МРТ молочной железы или биопсии.
Удаление фиброаденомы молочной железы
Как мы уже упомянули, хирургическое удаление фиброаденомы проводится только при наличии показаний. Для их определения проводится тщательная диагностика, которая включает осмотр и пальпацию груди, УЗИ или маммографию молочных желез. Для исключения злокачественности новообразования дополнительно проводится тонкоигольная биопсия молочной железы.
При удалении фиброаденомы всегда используют метод энуклеации. Ни в коем случае не удаляем фиброаденому с окружающей тканью. секторальная резекция не проводится для удаления фиброаденомы
Выбор метода лечения влияет на срок восстановления. После энуклеации период реабилитации составляет до недели. Обычно женщины приступают к работе уже на следующий день. После операции они сразу уходят домой.
Что нельзя делать при фиброаденоме?
Само наличие фиброаденомы не подразумевает каких-либо ограничений в привычном образе жизни. Разрешено посещение бань, бассейнов, а также физическая активность. Грудное вскармливание также не противопоказано.
